根据县委统一部署，2023年6月15日至8月1日，县委第一巡察组对我单位开展了常规巡察，9月27日，反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》等有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

　　县医疗保障局党组高度重视巡察整改工作，切实担负起整改政治责任，研究制定了整改方案，明确了工作要求、责任要求和时间进度要求。经过三个月的集中整改，目前，14大项问题、38项整改任务已整改完成37项，整改落实率97.4%。在整改期间，建章立制6项，查处医药机构11家，追回违规医保基金62.66万元，行政罚款50.19万元。

　　一、党中央决策部署在基层的贯彻落实情况方面

（一）学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不深不实。

　　深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，紧紧围绕“学思想、强党性、重实践、建新功”总要求，系统学习党的二十大报告和党章。坚持用理论武装头脑，做到学而信、学而用、学而行，把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想与推动医保发展紧密结合起来，对习近平总书记关于医疗保障重要论述组织学习4次，并结合医保工作实际对如何助力乡村振兴、提高医保服务能力、推进医保参保扩面等工作深入开展研讨交流，研究落实举措，让学习融入举措、服务中心、推动民生发展，解决群众的“急难愁盼”问题。

（二）意识形态工作抓而不实。

　　坚定扛起意识形态工作主体责任，集体学习习近平总书记关于意识形态工作的重要论述2次，进一步增强抓好意识形态工作的责任感、紧迫感，同时开展意识形态领域风险点排查工作，重点对风险点、阵地管理等方面进行排查，建立风险隐患台账，落实责任人，有效防范和化解医保领域意识形态风险隐患。

（三）履行基金监管职能不够到位。

　　组织“挂床住院”专项检查4次，累计检查医保定点医院74家次。通过调阅住院病历、核对人卡信息、现场询问等方式，对在院病人及病情的真实性进行详细核查，累计检查参保患者2528余人次，调阅病历600余份，电话查访300余人次，共查出挂床住院18人，累计拒付医保基金25411.79元，对5家医院负责人进行警示约谈，对3家定点医疗机构进行责令整改。

（四）推进医保领域改革不够有力。

　　组织定点医疗机构集中学习《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》等相关规定，提高医疗机构药品集采工作人员的业务水平，确保药品集采的惠民政策及时落实落细。同时，深化医保支付方式改革，协调推进DRG支付方式改革运行存在问题。针对医保结算清单上传、数据质控、病案首页填写规范等DRG医保支付方式改革相关政策，重点对一级定点医疗机构相关人员开展业务培训，使经办人员进一步熟练掌握DRG操作规程及常见问题处理方法。

（五）推进巩固拓展脱贫攻坚成果衔接乡村振兴工作不深入。

　　丰富宣传手段，整合各方资源，除了广播、横幅等传统宣传方式外，另外增加短视频等流行传播方式，如在西平融媒平台上播出专栏节目《医保局长讲政策》，由党组书记、局长讲解城乡居民医保政策，通过“西平县医疗保障局”微信公众号转发“城乡居民医保微信这样缴费”、“城乡居民医保缴费指引”、“如何为老人小孩缴纳城乡居民医保”等文章。

（六）党组领导作用弱化。

　　规范议事决策程序，学习《中国共产党党组工作条例(试行)》，着重学习党组工作原则，党组职责，党组议事决策程序等，明确党组会与班子会内容，明晰会议安排程序及议题申报程序。

　　二、群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题方面

（七）履行管党治党政治责任有差距。

　　压实党风廉政建设主体责任，研究制定联席会议制度，明确联席会议每季度至少召开一次，分析本单位党风廉政建设存在的主要问题，研究制定针对性的工作措施，传导全面从严治党压力，落实管党治党的政治责任。

（八）作风建设不深入。

　　研究制定行政执法评议考核制度，规范医疗保障执法人员行政执法考评机制，提高依法行政水平和行政执法人员综合素质。

（九）践行为民服务理念不够牢固。

　　贯彻落实《驻马店市基本医疗保险业务经办服务指南》要求，对于流程多，程序复杂的事项进行优化调整，减少中间环节，明确办理时限，做到服务事项公开、政策制度公开、办事流程公开。

（十）执行财经法规不严格。

　　组织财务人员学习《会计法》、《固定资产管理办法》等相关规定，提高财务人员业务理论水平。

　　三、基层党组织领导班子和干部队伍建设方面

（十一）民主集中制执行不到位。

　　严格执行民主集中制，加强和健全党内监督，确保重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金使用必须经集体讨论作出决定，推进领导班子民主集中制和廉政建设。

（十二）落实党建主体责任有欠缺。

　　召开专题会议，深入学习习近平总书记关于党建工作的重要论述，专题研究部署党建工作，聚焦主责主业，进一步压实党建责任，提高党建主责意识，推动党建与医保业务双融双促，以高质量党建助推医保工作高质量发展。

（十三）落实新时代党的组织路线有偏差。

　　强化理论学习，专题学习《党委(党组)讨论决定干部任免事项守则》，坚持党管干部原则，认真贯彻民主集中制，强化党组的领导和把关作用。研究制定“一把手”末位表态制度，明确事前告知、充分讨论、末位定议、如实记录、责任追究等要求，严格执行末位表态制度。

　　(四)落实巡察和上级监督检查反馈问题整改方面

（十四）存在整改不彻底现象。

　　加大打击宣传力度，充分曝光典型违法违规案件，全方位提高打击震慑效果。

　　下一步，县医疗保障局党组坚决扛稳巡察整改政治责任,严格贯彻落实县委决策部署，持续抓好巡察整改“后半篇文章”，深入分析问题产生的深层次原因，做到举一反三、标本兼治。建立健全各项规章制度，着眼于用制度管人管事，把解决具体问题与推进制度建设紧密结合，全面改进工作作风。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。联系方式：0396-6296756;电子邮箱：xpxylbzj@163.com。

　　中共西平县医疗保障局党组

　　2024年2月23日