近期以来,县卫健体委围绕中心,服务大局,加压增责,锐意进取,全面实行精神卫生管理、标准、考核“三统一”,持续健全完善救治救助服务网络,不断提升精神卫生综合管理能力,进一步降低严重精神障碍患者肇事肇祸和精神残疾发生率,有力保障了社会大局和谐稳定。
一是精细排查,摸清底数。组织基层医疗卫生机构会同辖区综治、公安等部门,每季度与村(居)民委员会对接,澄清辖区常住人口中重点人群情况。依据精神行为异常识别清单,精准细致开展疑似严重精神障碍患者“地毯式” 逐人筛查,逐一建立台账,纳入规范化管理。累计排查20余万户,排查率100%。
二是织密网络,建强体系。配齐配强县专业精神科医师、乡精防医生、村医组成的团队,强化三级服务网络。完善三级防护机制,即将精神卫生服务对象分为一般对象、关注对象和重点对象,实施“红”(重点对象即病情不稳定)、“黄”(关注对象即病情基本稳定)、“绿”(一般对象即病情稳定)三色三级管理防护预警。积极探索,全面推行“心理服务+康复治疗”,分类制定专项方案,对排查筛查出的重点人员向专业服务组织派发“个案疏导委派单”,针对性开展专项心理干预服务。运用心理学原理,对不同患者分别实施心理救助、心理援助、心理纠正、心理干预、心理疏导、心理救治。通过“心理服务+康复治疗”,及时化解矛盾纠纷13起,使病情稳定的125名患者及时回归了正常生活。
三是对口帮扶,动态管理。组织县级精神科医师对乡镇卫生院开展精神卫生点对点帮扶服务,建立双向转诊机制,做好定期坐诊、技术培训、义诊、健康教育、病情评估、技术督导等工作。一名临床精神科医生分包一个乡镇,对所分包乡镇所有在管严重精神障碍患者每年进行不少于4次面对面随访,动态化掌握患者病情,哪位患者需要住院、服药、心理疏导,做到了如指掌。
四是优化服务,提升质效。做好签约服务,进一步健全 “1+3”管理服务模式,县、乡、村三级精防医生团队对严重精神障碍患者逐人实行签约服务,定期入户开展病情评估、分类干预、用药指导。做好健康检查,在患者病情许可的情况下,征得本人与监护人同意后,乡镇卫生院对患者每年免费健康检查1次。对于纳入管理的重性精神疾病患者,村卫生室每年至少随访6次。
五是强化宣传,营造氛围。督导医疗机构通过设立精神疾病健康教育专栏、举办家属联谊会、定期开展集中宣传、义诊活动等形式,因地制宜、灵活多样做好科普宣传,引导群众提升对精神卫生、心理健康的重视程度,增强对精神障碍的识别能力和就医意识,大力普及“精神疾病可防可治”的知识与理念,营造接纳、理解和关爱精神障碍患者的社会氛围。
止目前,全县在册严重精神障碍患者3375人,报告发病率5.21‰,规范管理率98.89%,规范服药率96.09%,真正做到了“底数清、情况明、管得住、控得牢”。近三年无精神障碍患者肇事肇祸案例发生。